Suomessa ihmetellään valtiovallan taholta työttömien suurta määrää ja jopa työttömien työhaluttomuutta. Aamun aviisi antoi asialle toiset kasvot eli lainataan suoraan: "Liikenne- ja viestintäministeriö yllätti valtion luotsiyhtiön ja haluaa luotsit pois laivoista. Siirtyminen etäluotsaukseen lopettaisi monisatavuotisen perinteen." Mitenkähän on tämän tekniikan kanssa, sillä olemmehan tottuneet siihen, että pankeilla on luvattoman usein bitit poikittain ja palvelut seis. Poliisin lupapalvelut ovat myös pois käytöstä, kun tietotekniikassa on joku vika, jota ei oikein ole pystytty selvittämään. Siinä on banaanilaiva ihmeissään, kun satamaan pitäisi päästä, mutta kukaan ei ole luovimassa karikoitten ohitse. Tekniikkaan tuntuvat päättäjät muutenkin liikaa luottavan, kun meitä ohjataan niiden käyttämiseen vähän joka hommassa, mutta mihinkään ei ole katsottu jättää vanhaa manuaalista järjestelmää korvaamaan niitä tunteja, päiviä tahi peräti viikkoja, kun palvelu teknisesti on poissa pelistä.
Bernerin puulaaki on päättänyt lakihankkeesta, joka tähtäisi etäluotsaukseen. Tämä tarkoittaa siis sitä, että luotsi istuu konttorissa maakrapuna ja ohjaa laivat monitorin ääressä. Norjassa tätä kokeiltiin kymmenen vuotta sitten ja hanke epäonnistui täysin ja luotsit pysyivät laivoilla fyysisesti läsnäolevina. Tällä tavalla on Suomessa estetty useita, vakavia laivaturmia. Tällä tavalla lähtee työ ja vesiltä turvallisuus. Kyllä meilläkin on Norjan tapaan karikkoisia vesiä.
Lainaan erästä sairauseläkeen hylkäyspäätöstä, jossa hakijalle ilmoitettiin, että hänellä on riittävästi työkykyä jäljellä, hankkiakseen toimeentuloa koulutuksensa ja ammattikokemuksensa pohjalta olevissa tehtävissä. Ainoa ongelma vaan on se, että monia niistä ammateista ei enää ole ja vielä jäljellä oleviin ei sitten ole koulutusta. Tänä päivänä kun pitää olla täsmäkoulutettu jokaiseen ammattiin. Kun ajattelen keski-ikäisiä ihmisiä, niin moni on mennyt työhön suoraan kansalais- tai oppikoulusta. Itsekin sain terveyskeskuksesta konekirjoittajan paikan kansalaiskoulun todistuksessa olleen konekirjoitusopin ysillä. Tämä riitti takaamaan osaamiseni. Tänä päivänä moinen ei onnistu.
Edellä mainittu puulaaki pitäytyi hallitusohjelmassa, joka tähtää normien purkuun. Taksilaki runnottiin läpi ja olemme menossa hyvää vauhtia muiden maiden taksi linjoille, joissa hinta voi olla mitä tahansa. Kilpailun vapautus ideologialla hehkutettu Uber saisi toimia vapaasti ja taksi hommaa harjoittaa kuka tahansa. Tiettävästi Ruotsissa välillä Tukholman keskusta Arlandan lentokenttä on veloitettu liki viisi tuhatta euroa ja Uber kyyti maksoi myös Yhdysvalloissa liki yhdeksansataa dollaria, sillä tapahtumaviikonlopun kerroin oli kahdeksan kertainen ja kyydin valinneet kertoivat, että halvemmaksi olisi tullut limusiinipalvelulla.
Vapaat ja villit taksit ovat myös maailmalla ryöstäneet ja raiskanneet asiakkaansa. Tämä turvattomuus on nyt sitten aloitettu haalimaan myös meille. Toinen vapautus sai minut pöyristymään, sillä apteekkialaa ollaan myös purkamassa. Ensi ajatuksena on käsikauppalääkkeiden siirtäminen päivittäistavarakauppoihin. Marketin osa-aikainen myyjä pystyy hyvin neuvomaan päättäjien mielestä, että mikä on sopiva särkypulveri. Tämä on mielestäni hyvin pelottava ja terveyttä uhkaava idea, sillä lääkkeiden yhteensopimattomuus voi johtaa kohtalokkaisiin seurauksiin.
Kela yrittää säästää, sillä lääkehävikki on vuosittäin 95-125 miljoonaa, joista Kelan maksaman korvauksen osuus on 63-83 miljoonan hävikki yhteiskunnalle. Tästä kirjoitin aikaisemmin ja suurin syyllinen lääkehävikkiin on lääketeollisuus, sillä pakkaukset ovat pääsääntöisesti 50-100 kappaletta. Useissa sairauksissa joudutaan etsimään pitkäänkin sopivaa tai toimivaa lääkitystä. Tämä tarkoittaa sitä, että lääkkeen vaihtuessa 40-90 kappaletta jää kaappiin lojumaan ja kun haetaan sitä sopivaa tai toimivaa, niin helposti kaapin perällä on satoja pillereitä. Tämä johtuu vain siitä yksinkertaisesta syystä, että ei ole kokeilupakkauksia, jossa olisi vain muutama kappale ja esimerkiksi 10 tablettia kertoo monesti jo sen sopiiko lääke vai ei.
Kelan rankaisu asiaan oli tietysti tuo viiden kymmenen euron omavastuu ja kokemuksesta voin kertoa, että omavastuuta ei kerrytä kaikki lääkkeet vaikka olisivat reseptilääkkeitä. Tämä on nyt johtanut siihen, että moni jättää lääkkeet ostamatta. Toinen rankaisu asiaan oli luonnollisesti pudottaa korvaustasoa. Myös tämä on syy jättää lääkkeet apteekin hyllylle. Tästä on hyvin huolestunut Diabetesliitto, joka on erityisen huolissaan 2-tyypin diabetikoiden lääkkeiden pihtaamisesta. Nämä lääkkeethän kuuluvat tuon rankaisun piiriin. Vanhan ylilääkärin sanon mukaan vain otettu lääke tautia helpottaa. Diabetes johtaa hoitamattomana lukuisiin sairauksiin, joten ilmeisesti niiden hoitokulut ovat halvempi ratkaisu päättäjien mielestä.
Päättäjät ovat päättäneet, että netin vihapuheet ovat yhteiskunnalle suurempi uhka, kuin rattijuoppo. Tämä on johtanut siihen, että ensin lakkautettiin liikkuva poliisi, joka oli erikoistunut liikenteen valvontaan ja sitä ansiokkaasti teki. Todettiin, että poliisi kuin poliisi hoitaa muiden toimien ohella liikenteen valvontaa, mutta pieleen meni. Itse kun ajan työkseni, niin saattaa mennä koko kaksitoistatuntinen vuoro, ettei ensimmäistäkään poliisia näy. Tämä on johtanut siihen, että kansalaisten turvallisuus on vaarannettu monin tavoin. Poliisien määrä on jatkuvasti vähentynyt kentällä ja se näkyy. Eläimen kanssa kolaroinnin on suunniteltu siirrettäväksi metsästysseuroille. Varkaudesta ilmoittaminen on käytännössä turhaa, sillä poliisi tulee, jos kiireellisiltä tehtäviltä joutaa ja kauppiaat ovat tästä monesti kertoneet. Sosiaalinen media näyttää olevan tänä päivänä se instanssi, jossa voi varkaudesta ilmoittaa ja pyytää havaintoja aiheeseen liittyen.
Päättäjät antoivat Postille vapautta, ettei viitenä päivänä tarvitsisi postia jaella. Tämä on johtamassa ongelmiin muutoinkin takkuavan jakelun kanssa. No Postille on asiasta turha valittaa. Tämän sain kokea itse, sillä kutsu vastaanotolle ei koskaan tullut perille ja huomautuslasku oli postilaatikossa aiemmin kuin alkuperäinen lasku. Tästä aiheesta on toistuvasti kirjoituksia yleisönosastolla, mutta kukaan ei asialle tee mitään. Ikävintä on se, että peruuttamaton vastaanottokäynti maksaa ja Postille on turha reklamoida, sillä ne eivät asialle mitään voi, jos yksittäinen lähetys katoaa. Ihan oma juttunsa on sitten rikkoutuneet lähetykset ja kokemuksesta tiedän, että Postin kuljetettavaksi ei parane antaa kuin sohvatyyny, sillä sen hajottamiseen tarvitaan vähän enemmän kuin heittely.
Joku tässä mielestäni mättää ja pahan kerran. Ensinnäkin tuo työttömyyden hoito. Työpaikat ovat kadonneet ja lähes joka päivä on mediassa YT-neuvottelusta ja kuinka paljon potkitaan ulos. Päättäjät huolestuivat vain siinä kohtaa, kun kännykkä Nokia ajettiin alas, niin heille haettiin EU-tukea, muuta ovatkin sitten saaneet pärjätä omin avuin. Huvittavaa oli lukea Merkelin talouspolitiikasta, jossa pyritään työttömyyttä vähentämään 2,5 % valtakunnassa, jossa työttömyysprosentti on 5,5 ja meillä 10,7. Terveys ja turvallisuus tuntuvat olevan sivuseikka. Huvittavaa oli saada virallinen kirje, jossa oli lähetyspäivä ja lisäkaneettina katsotaan, että vastaanottaja saa lähetyksen seitsemäntenä päivänä. Alkavat lähettäjät oppia, että posti ei tule ihan seuraavana päivänä.
Kummallista on se, että jos huomaat pihapuussasi olevan enemmän paljaita oksia ja niissä, jotka vielä vihertää on lehdykäisiä tai neulasia hyvin vähän ja tuulisella kelillä se näyttää enemmän twerkkaajalta kuin puulta, niin et saa sitä kaataa omin päin vaikka se sähkölankojen uhkana on. Joudut hakemaan luvan kaataa omalta tontilta huonokuntoinen puu, joka on uhkana terveydelle ja turvallisuudelle. Sääntöjen purku näyttää alkaneen väärästä päästä.
tiistai 4. heinäkuuta 2017
tiistai 27. kesäkuuta 2017
Ajo- ja lepoaika riesana
Ajo- ja lepoaikasäädös on ollut voimassa jo kauan ja nyt kirjoitetaan mediassa, että kuljettajat rikkovat sitä räikeästi. Säädöksessä vuorokautinen ajo-aika on yhdeksän tuntia, joka voi pidentää kahdesti kymmeneen tuntiin. Em. ajoaika täytyy tauottaa eli neljän ja puolen tunnin väliin on pidettävä tauko 45 minuuttia ja viikkolevon on kestettävä vähintään 45 tuntia. Tämän lisäksi työhön sitoutuminen on 15 tuntia. Kuljettajia tämä säädös on ottanut aivoon ja raskaasti.
Mikäs siinä, jos kaikki menisi kuin Strömsössä. Ajoaikaa pidennetään, että päästäisiin turvallisiin lepopaikkoihin ja mieluusti sellaisiin, joissa autoja on runsaammin. Tämä parkkipaikan etsintä on meidänkin maassa tehtävä, sillä kuormista viedään tavaroita. Yksi tuttu kuljettaja kertoi parisen viikkoa sitten, että yötauon aikana oli kuormatilan pressu viilletty ja kun tila oli tyhjä, niin siihen jäi. Viereisen auton kuormatilaan olikin sitten menty ja tavaraa pöllitty. Enää ei voi jäädä lepikkoparkkeihin, sillä varkaita kiinnostavat myös hytin elektroniikka. Suomesta en ole vielä kuullut, että aseen kanssa on autosta anastettu tietokone ja puhelin, mutta Ruotsissa tämä on jo arkipäivää.
Lastaus ja purku luetaan työaikaan eli se ei ole lepoaikaa vaikka lastausta odotellessa kuski tirsat vetäisi. Ei ole outoa, että lastausta tai purkua joutuu odottamaan jopa usean tunnin ajan. Tämä saattaa johtaa siihen, että työhön sitoutumisen aika on tullut täyteen ja sen jälkeen ei autolla saa ajaa vaikka ajoaikaa olisi hur mycket tahansa. Auto parkkiin ja lain komennus, että kuskihan nukkuu just nyt. Yhdeksän tuntia höyhensaarilla on vietettävä, koska laki niin sanoo. No, se sitten on eri asia, että saako kuski nukuttua, kun ventatessa tuli jo kuusi tuntia vedettyä sikeitä. Seuraavan ajovuoron alkaessa ei kuljettajan vireys ole ehkä paras mahdollinen.
Ajojärjestelyn on laadittava kuljetus siten, että se pysyy ajo- ja lepoaikasäädöksen puitteissa. Ajojärjestelyllä ei ole kristallipalloa, josta selviäisi mahdollinen rengasrikko, onnettomuus, onnettomuuden vuoksi liikenne raskaalta kalustolta on täysin seis tai syystä tai kolmannesta puuroutunut liikenne. Mitäs sitten tehdään? Ajoaika meni jo, taukokin olisi pitänyt pitää ja lastauksesta tai purusta ollaan pahasti myöhässä, eikä taukopaikkaa ole mailla halmeilla ja viikon parituntinen ylitys on jo käytetty. Siihenkö pitäisi topata ja pientarelle ei voi ajaa, sillä se on niin pehmentynyt, että auto ja vaunu ovat hyvin äkkiä kenollaan ojassa. Jos siis lakia tiukasti noudatetaan, niin auto parkkiin heti ja varmaan kannattaa viedä varoituskilpi taakse, vettä verhot kiinni ja maate.
Kuten yleensä, niin säädökset ovat pääasiassa huvittavia, joten lainataan hieman: "Aika on laskettava ”muuksi työksi”, jos kuljettaja on käyttänyt sen ajo- ja lepoaika-asetuksen soveltamisalaan kuulumattoman ajoneuvon kuljettamiseen asetuksen soveltamisalaan kuuluvan ajoneuvon luo tai luota, kun se ei ole kuljettajan kotona eikä hänen säännöllisenä asemapaikkanaan olevassa työnantajan toimipisteessä." Työhön sitoutumisaika menee muuten tässä eli kotoa lähdet omalla autolla työnantajan tallille ja matkaan kuluu aikaa X. Tämä on pois siitä 15 tuntisesta, joten voikin jälleen käydä niin, että työaika loppuu ennen ajoaikaa. Täytyy siis palata edellisen kappaleen loppuun.
Hieman jäi mietityttämään työsuojeluviranomaisen lausunto (ilmeisesti lausujana haastateltu Työsuojelutarkastaja Ari Pulli), että usein rikkomuksessa on kyse siitä, että piirturin tietoja ei ole säilytetty, joten todellisia ajo- ja lepoaikoja ei ole saatavilla. Mikä on ollut tarkastelujakso ei selviä artikkelista. Ensinnäkin tietoja kuljetusyrittäjän tarvitsee säilyttää vain vuosi. Kuljettajalla pitää olla autossaan kuluva viikko ja edellinen kuukausi (aiemmin kaksi edeltävää viikkoa), kun käytetään kiekkoja. Kiekot tuhriutuvat helposti lukukelvottomaksi autossa. Usein ne liu'utetaan rasiaan takaisin ja nurin päin eli piirturipuoli hieraantuu pahvia vasten ja on tämän jälkeen erittäin epäselvää luettavaa. Myös kesän kiekot ovat lukukelvottomia, sillä lämpö vaikuttaa niihin. Digipiirturin tulosteet taas ovat lämpöherkkää paperia, joten ne ovat alta aika yksikön lukukelvottomia. Tämän voin kertoa ihan omasta tietämyksestä.
Ajo- ja lepoaikasäädös ei nykyisellään palvele ketään, joten uudistamista siinä on. Tai ainakin järkeä valvojilta. Tiedän ainakin yhden tapauksen, jossa ajoaika oli päättynyt, viikottainen kahden tunnin osuus käytetty ja kotiin olisi ollut maksimissaa 15 minuutin ajo. Auto jäi siihen, kun laki kerran sanoo, että ajoajan loputtua auto ei liiku. Siinähän tuo ajoneuvoyhdistelmä sitten haittasi liikennettä seuraavat 48 tuntia.
Mikäs siinä, jos kaikki menisi kuin Strömsössä. Ajoaikaa pidennetään, että päästäisiin turvallisiin lepopaikkoihin ja mieluusti sellaisiin, joissa autoja on runsaammin. Tämä parkkipaikan etsintä on meidänkin maassa tehtävä, sillä kuormista viedään tavaroita. Yksi tuttu kuljettaja kertoi parisen viikkoa sitten, että yötauon aikana oli kuormatilan pressu viilletty ja kun tila oli tyhjä, niin siihen jäi. Viereisen auton kuormatilaan olikin sitten menty ja tavaraa pöllitty. Enää ei voi jäädä lepikkoparkkeihin, sillä varkaita kiinnostavat myös hytin elektroniikka. Suomesta en ole vielä kuullut, että aseen kanssa on autosta anastettu tietokone ja puhelin, mutta Ruotsissa tämä on jo arkipäivää.
Lastaus ja purku luetaan työaikaan eli se ei ole lepoaikaa vaikka lastausta odotellessa kuski tirsat vetäisi. Ei ole outoa, että lastausta tai purkua joutuu odottamaan jopa usean tunnin ajan. Tämä saattaa johtaa siihen, että työhön sitoutumisen aika on tullut täyteen ja sen jälkeen ei autolla saa ajaa vaikka ajoaikaa olisi hur mycket tahansa. Auto parkkiin ja lain komennus, että kuskihan nukkuu just nyt. Yhdeksän tuntia höyhensaarilla on vietettävä, koska laki niin sanoo. No, se sitten on eri asia, että saako kuski nukuttua, kun ventatessa tuli jo kuusi tuntia vedettyä sikeitä. Seuraavan ajovuoron alkaessa ei kuljettajan vireys ole ehkä paras mahdollinen.
Ajojärjestelyn on laadittava kuljetus siten, että se pysyy ajo- ja lepoaikasäädöksen puitteissa. Ajojärjestelyllä ei ole kristallipalloa, josta selviäisi mahdollinen rengasrikko, onnettomuus, onnettomuuden vuoksi liikenne raskaalta kalustolta on täysin seis tai syystä tai kolmannesta puuroutunut liikenne. Mitäs sitten tehdään? Ajoaika meni jo, taukokin olisi pitänyt pitää ja lastauksesta tai purusta ollaan pahasti myöhässä, eikä taukopaikkaa ole mailla halmeilla ja viikon parituntinen ylitys on jo käytetty. Siihenkö pitäisi topata ja pientarelle ei voi ajaa, sillä se on niin pehmentynyt, että auto ja vaunu ovat hyvin äkkiä kenollaan ojassa. Jos siis lakia tiukasti noudatetaan, niin auto parkkiin heti ja varmaan kannattaa viedä varoituskilpi taakse, vettä verhot kiinni ja maate.
Kuten yleensä, niin säädökset ovat pääasiassa huvittavia, joten lainataan hieman: "Aika on laskettava ”muuksi työksi”, jos kuljettaja on käyttänyt sen ajo- ja lepoaika-asetuksen soveltamisalaan kuulumattoman ajoneuvon kuljettamiseen asetuksen soveltamisalaan kuuluvan ajoneuvon luo tai luota, kun se ei ole kuljettajan kotona eikä hänen säännöllisenä asemapaikkanaan olevassa työnantajan toimipisteessä." Työhön sitoutumisaika menee muuten tässä eli kotoa lähdet omalla autolla työnantajan tallille ja matkaan kuluu aikaa X. Tämä on pois siitä 15 tuntisesta, joten voikin jälleen käydä niin, että työaika loppuu ennen ajoaikaa. Täytyy siis palata edellisen kappaleen loppuun.
Hieman jäi mietityttämään työsuojeluviranomaisen lausunto (ilmeisesti lausujana haastateltu Työsuojelutarkastaja Ari Pulli), että usein rikkomuksessa on kyse siitä, että piirturin tietoja ei ole säilytetty, joten todellisia ajo- ja lepoaikoja ei ole saatavilla. Mikä on ollut tarkastelujakso ei selviä artikkelista. Ensinnäkin tietoja kuljetusyrittäjän tarvitsee säilyttää vain vuosi. Kuljettajalla pitää olla autossaan kuluva viikko ja edellinen kuukausi (aiemmin kaksi edeltävää viikkoa), kun käytetään kiekkoja. Kiekot tuhriutuvat helposti lukukelvottomaksi autossa. Usein ne liu'utetaan rasiaan takaisin ja nurin päin eli piirturipuoli hieraantuu pahvia vasten ja on tämän jälkeen erittäin epäselvää luettavaa. Myös kesän kiekot ovat lukukelvottomia, sillä lämpö vaikuttaa niihin. Digipiirturin tulosteet taas ovat lämpöherkkää paperia, joten ne ovat alta aika yksikön lukukelvottomia. Tämän voin kertoa ihan omasta tietämyksestä.
Ajo- ja lepoaikasäädös ei nykyisellään palvele ketään, joten uudistamista siinä on. Tai ainakin järkeä valvojilta. Tiedän ainakin yhden tapauksen, jossa ajoaika oli päättynyt, viikottainen kahden tunnin osuus käytetty ja kotiin olisi ollut maksimissaa 15 minuutin ajo. Auto jäi siihen, kun laki kerran sanoo, että ajoajan loputtua auto ei liiku. Siinähän tuo ajoneuvoyhdistelmä sitten haittasi liikennettä seuraavat 48 tuntia.
torstai 22. kesäkuuta 2017
Kryptan kyökistä
Olemme siirtymässä viettämään Ukon juhlaa eli keskikesän kekkereitä. Vietitte sitä maalla, merellä tai peräti yläilmoissa, niin juhlikaa siivosti.
Kryptan kyökki suosittelee grillattuna pippurisesti pintamaustettua naudan pihviä tuhdisti valkosipulilla höytettyä voita, norjalaisia perunoita ja hieman tuoretta salaattia ja tomaatia. Salaattikastiketta unohtamatta, jota ei saa olla liian vähän.
Leipää pitää tietysti olla ja sen päälle, kun laittaa valkosipulivoita reilusti, niin pysyvät hyttyset ja ei toivotut vieraat loitolla.
Kuivin suin ei juhlaa sovi viettää, mutta makuasioista kun ei oikein voi väitellä, niin kukin vetäköön mitä tykkää. Krypta luottaa perinteisiin voimiin eli giniin, mutta koska juhla on, niin täytyyhän sitä juhlistaa ja jotain punaista aterian kanssa.
Täten toivotan kaikille oikein mukavaa juhannusta!
Kryptan kyökki suosittelee grillattuna pippurisesti pintamaustettua naudan pihviä tuhdisti valkosipulilla höytettyä voita, norjalaisia perunoita ja hieman tuoretta salaattia ja tomaatia. Salaattikastiketta unohtamatta, jota ei saa olla liian vähän.
Leipää pitää tietysti olla ja sen päälle, kun laittaa valkosipulivoita reilusti, niin pysyvät hyttyset ja ei toivotut vieraat loitolla.
Kuivin suin ei juhlaa sovi viettää, mutta makuasioista kun ei oikein voi väitellä, niin kukin vetäköön mitä tykkää. Krypta luottaa perinteisiin voimiin eli giniin, mutta koska juhla on, niin täytyyhän sitä juhlistaa ja jotain punaista aterian kanssa.
Täten toivotan kaikille oikein mukavaa juhannusta!
lauantai 17. kesäkuuta 2017
Sotesirkus IV
Sote-uudistusta on sorvattu jo moneen suuntaan, mutta kivinen on tie ja kaikki puolueet tuntuvat olevan eri linjoilla ja nyt soppaa sekoittaa vielä repullinen professoreita. Terveydenhuollon menoja halutaan karsia ja terveyskeskusten ongelmat ovat jatkuneet jo kauan. Esimerkiksi kiireettömään hammashoitoon kunnallisella puolella on turha haaveilla saada aikaa alle puolen vuoden. Samaan aikaan haaveillaan maakuntauudistuksesta, sillä monella kunnalla on vaikeuksia peruspalveluiden ylläpitämisessä.
Keskustan päätavoite on maakuntahallinnon perustaminen ja on esittänyt, että 18 maakuntaa olisi sopiva. Kokoomukselle tämä määrä on liian suuri. Miten maamme jaetaan alueisiin tasaisesti? Todennäköisesti ne keskitetään suurten kaupunkien ja yliopistollisten- ja keskussairaaloiden ympärille. Tämä tulee tarkoittamaan, että toisille palvelut ovat kulman takana ja toisille matkaa voi kertyä satoja kilometrejä. Maakunnille on väläytetty verotusoikeutta, mutta tämäkin on vastatuulessa.
Kokoomuksen valinnanvapaus näyttää jäävän torsoksi. Ideanahan oli julkisten terveydenhuollon palveluiden avaaminen markkinataloudelle, joka taas merkitsisi terveyskeskusten yksityistämistä. Tästä seuraa kysymys eli kuka yrittäjä on niin hullu, että perustaisi yrityksen ränsistyneeseen terveyskeskusverkostoon. Suurin osa niistä syntyi 1970-luvulla, kun kansanterveyslaki tuli voimaan. Monet näistä on jo lähes tai täysin purkukuntoisia homepesiä. Terveyskeskusten "pakkoyhtiöittäminen" saa myös professoreilta huutia eli tämä tulee johtamaan Yhdysvaltojen malliin eli vakuutuspohjaiseen terveydenhuoltoon.
Asia on nyt ollut perustuslakivaliokunnan käsittelyssä ja professorit yksi kantaan ovat esitystä vastaan, sillä se asettaa kansalaiset eriarvoiseen asemaan. Yksi kritiikin aiheista on tämä "sisäänajaminen" eli uudistus tulisi vaiheittain. Koska kyseessä on peruspalvelut, niin sen pitäisi kattaa koko maa samaan aikaan. Valinnanvapaus on saanut osakseen paljon kritiikkiä, sillä se eriarvoistaa kansalaiset eli rahalla saa parempaa.
Kuka sitten hoitaa parhaiten? Valinnanvapautta on nyt kokeiltu, mutta vähemmistössä ovat lääkäriään tai hoitopaikkaasa vaihtaneet. Ennen terveyskeskuksia kutsuttiin arvauskeskuksiksi, mutta usein olen kuullut valitettavan yksityissektorin hoidosta. Kuulin keskustelun, jossa erästä yksityistä arvosteltiin kovin sanoin ja jäin hämmästyneenä miettimään, että taitaa arvostelu osua oikeaan, sillä kansalainen kertoi tehneensä potilasasiamiehelle valituksen, johon ei oltu vastattu liki vuoden odotuksen jälkeen. Ei taida olla ihan laatupaikka. Sen tietävät kaikki, että jos palvelu on ala-arvoista, niin ihminen äänestää jaloillaan ja puskaradio pitää huolen tiedotuksesta ja paikkojen vertailusta.
Pahoin pelkään, että suuri uudistus lässähtää kuin tuulihattu tärähdyksestä. Itse olen surullisena seurannut terveydenhuollon alasajoa. Kunnallinen terveydenhuolto ei ole vieläkään selvinnyt 1990-luvun pankkikriisistä. Lääkärien määrä on paikoin jopa pudonnut. Leikkaustoiminta on loppunut monessa terveyskeskuksessaa, kuten omassanikin. Aluesairaaloiden synnytyssaleja on lopetettu urakalla ja täten synnytykset tienpäällä yleistyneet. Tällä toiminnalla vaarannetaan sekä äidin että syntyvän lapsen terveys ja henki. Yöpäivystys on loppunut monessa kunnassa ja matkaa saattaa kertyä paljon ennen "lähintä" avoinna olevaa ensiapua ja matkalla saattaa tapahtua jo paljon.
Sote-uudistusta on rustattu vauhdilla ja sen kaikki tietävät, mitä hosumalla tulee.
Keskustan päätavoite on maakuntahallinnon perustaminen ja on esittänyt, että 18 maakuntaa olisi sopiva. Kokoomukselle tämä määrä on liian suuri. Miten maamme jaetaan alueisiin tasaisesti? Todennäköisesti ne keskitetään suurten kaupunkien ja yliopistollisten- ja keskussairaaloiden ympärille. Tämä tulee tarkoittamaan, että toisille palvelut ovat kulman takana ja toisille matkaa voi kertyä satoja kilometrejä. Maakunnille on väläytetty verotusoikeutta, mutta tämäkin on vastatuulessa.
Kokoomuksen valinnanvapaus näyttää jäävän torsoksi. Ideanahan oli julkisten terveydenhuollon palveluiden avaaminen markkinataloudelle, joka taas merkitsisi terveyskeskusten yksityistämistä. Tästä seuraa kysymys eli kuka yrittäjä on niin hullu, että perustaisi yrityksen ränsistyneeseen terveyskeskusverkostoon. Suurin osa niistä syntyi 1970-luvulla, kun kansanterveyslaki tuli voimaan. Monet näistä on jo lähes tai täysin purkukuntoisia homepesiä. Terveyskeskusten "pakkoyhtiöittäminen" saa myös professoreilta huutia eli tämä tulee johtamaan Yhdysvaltojen malliin eli vakuutuspohjaiseen terveydenhuoltoon.
Asia on nyt ollut perustuslakivaliokunnan käsittelyssä ja professorit yksi kantaan ovat esitystä vastaan, sillä se asettaa kansalaiset eriarvoiseen asemaan. Yksi kritiikin aiheista on tämä "sisäänajaminen" eli uudistus tulisi vaiheittain. Koska kyseessä on peruspalvelut, niin sen pitäisi kattaa koko maa samaan aikaan. Valinnanvapaus on saanut osakseen paljon kritiikkiä, sillä se eriarvoistaa kansalaiset eli rahalla saa parempaa.
Kuka sitten hoitaa parhaiten? Valinnanvapautta on nyt kokeiltu, mutta vähemmistössä ovat lääkäriään tai hoitopaikkaasa vaihtaneet. Ennen terveyskeskuksia kutsuttiin arvauskeskuksiksi, mutta usein olen kuullut valitettavan yksityissektorin hoidosta. Kuulin keskustelun, jossa erästä yksityistä arvosteltiin kovin sanoin ja jäin hämmästyneenä miettimään, että taitaa arvostelu osua oikeaan, sillä kansalainen kertoi tehneensä potilasasiamiehelle valituksen, johon ei oltu vastattu liki vuoden odotuksen jälkeen. Ei taida olla ihan laatupaikka. Sen tietävät kaikki, että jos palvelu on ala-arvoista, niin ihminen äänestää jaloillaan ja puskaradio pitää huolen tiedotuksesta ja paikkojen vertailusta.
Pahoin pelkään, että suuri uudistus lässähtää kuin tuulihattu tärähdyksestä. Itse olen surullisena seurannut terveydenhuollon alasajoa. Kunnallinen terveydenhuolto ei ole vieläkään selvinnyt 1990-luvun pankkikriisistä. Lääkärien määrä on paikoin jopa pudonnut. Leikkaustoiminta on loppunut monessa terveyskeskuksessaa, kuten omassanikin. Aluesairaaloiden synnytyssaleja on lopetettu urakalla ja täten synnytykset tienpäällä yleistyneet. Tällä toiminnalla vaarannetaan sekä äidin että syntyvän lapsen terveys ja henki. Yöpäivystys on loppunut monessa kunnassa ja matkaa saattaa kertyä paljon ennen "lähintä" avoinna olevaa ensiapua ja matkalla saattaa tapahtua jo paljon.
Sote-uudistusta on rustattu vauhdilla ja sen kaikki tietävät, mitä hosumalla tulee.
torstai 15. kesäkuuta 2017
Tökkivä tietotekniikka sairaaloissa
Juuri julkaistu kyselytutkimus kertoo, että sairaanhoitajien tuntoja tietotekniikasta, joka kaatuilee ja täten haittaa töitä ja pahimmillaan vaarantaa potilasturvallisuuden. Terveyden ja hyvinvoitilaitoksen (THL) tekemän kyselyn tulos on sama, jonka minä tiesin ja kollegat tiesivät jo pitkälti toistakymmentä vuotta sitten.
Viisitoista vuotta sitten autoin chatti kaveriani EIS-nikillä ollutta kaveria, joka teki aiheesta lopputyötä. Jo tällöin olivat ongelmat suuria. Nyt sitten lainataan: "Nimenomaan järjestelmien hitaus ja yllättävät käyttökatkot hankaloittavat sairaanhoitajien työtä, kertoo THL:n tutkimuspäällikkö Hannele Hyppönen."
Katkot ovat hyvin yleisiä ja ei ole kuin hetki aikaa, kun lääkärini ilmoitti, että ei voi tehdä lähetettä, kun järjestelmä on nurin. Hoitajan työssäni suurin ongelma oli yllättävien katkojen lisäksi öiset päivitykset. Näiden aikana ei voinut esimerkiksi kirjata potilasta sisään ja kun sen joutui tekemään seuraavan vuorokauden puolella, niin se oli hidas työ, sillä ohjelma herjasi kirjauspäivästä koko ajan.
Tutkimuksessa selvisi myös ohjelmien määrä. Ei tullut yllätyksenä, sillä minullakin oli parhaimmillaan toistakymmentä ohjelmaa ja luonnollisesti jokaiseen erilainen käyttäjätunnus ja salasana, joka viimeisinä vuosina oli pakko vaihtaa kolmen kuukauden välein, sillä järjestelmä tai ohjelma pakotti niin.
Viestit eivät kulje, sillä ohjelmat eivät keskustele keskenään. Tähän on osasyynä tietosuoja, mutta myös se, että yhteistyötä ei ole ja kunta on itse saanut päättää, mitä ohjelmaa käytetään. Muutaman ajan on ollut käytössä Kanta.fi, mutta sen ongelmana on se, että sinne tiedot päivittyvät luvattoman hitaasti ja kaikki toimipisteet eivät ole sitä ottaneet käyttöön, kuin reseptien osalta.
Potilasturvallisuus on todellakin ollut vaarassa jo vuosia näiden tökkivien tietojärjestelmien kanssa. Muistan itsekin hyvin yön, jolloin leipäauto toi kansalaisen ensiapuun. Tietoja ei ollut käytettävissä, sillä näyttö pysyi pimeänä. Onneksi joku vanhoista hoitajista oli tulostanut edellisen käynnin, jonka avulla voitiin hoito toteuttaa.
Sitten taas lainataan. "Tulosten pohjalta analysoidaan, mitä tilanteen parantamiseksi voitaisiin tehdä, Hyppönen toteaa." Taitaa taas kulua pitkälti toistakymmentä vuotta, ennenkuin tuon analyysin pohjalta tehdään yhtään mitään ja veikkaan, että siinä vaiheessa jo jo ehditty tekemään uusi tutkimus, jossa julkikuulutetaan ihan samat asiat.
Viisitoista vuotta sitten autoin chatti kaveriani EIS-nikillä ollutta kaveria, joka teki aiheesta lopputyötä. Jo tällöin olivat ongelmat suuria. Nyt sitten lainataan: "Nimenomaan järjestelmien hitaus ja yllättävät käyttökatkot hankaloittavat sairaanhoitajien työtä, kertoo THL:n tutkimuspäällikkö Hannele Hyppönen."
Katkot ovat hyvin yleisiä ja ei ole kuin hetki aikaa, kun lääkärini ilmoitti, että ei voi tehdä lähetettä, kun järjestelmä on nurin. Hoitajan työssäni suurin ongelma oli yllättävien katkojen lisäksi öiset päivitykset. Näiden aikana ei voinut esimerkiksi kirjata potilasta sisään ja kun sen joutui tekemään seuraavan vuorokauden puolella, niin se oli hidas työ, sillä ohjelma herjasi kirjauspäivästä koko ajan.
Tutkimuksessa selvisi myös ohjelmien määrä. Ei tullut yllätyksenä, sillä minullakin oli parhaimmillaan toistakymmentä ohjelmaa ja luonnollisesti jokaiseen erilainen käyttäjätunnus ja salasana, joka viimeisinä vuosina oli pakko vaihtaa kolmen kuukauden välein, sillä järjestelmä tai ohjelma pakotti niin.
Viestit eivät kulje, sillä ohjelmat eivät keskustele keskenään. Tähän on osasyynä tietosuoja, mutta myös se, että yhteistyötä ei ole ja kunta on itse saanut päättää, mitä ohjelmaa käytetään. Muutaman ajan on ollut käytössä Kanta.fi, mutta sen ongelmana on se, että sinne tiedot päivittyvät luvattoman hitaasti ja kaikki toimipisteet eivät ole sitä ottaneet käyttöön, kuin reseptien osalta.
Potilasturvallisuus on todellakin ollut vaarassa jo vuosia näiden tökkivien tietojärjestelmien kanssa. Muistan itsekin hyvin yön, jolloin leipäauto toi kansalaisen ensiapuun. Tietoja ei ollut käytettävissä, sillä näyttö pysyi pimeänä. Onneksi joku vanhoista hoitajista oli tulostanut edellisen käynnin, jonka avulla voitiin hoito toteuttaa.
Sitten taas lainataan. "Tulosten pohjalta analysoidaan, mitä tilanteen parantamiseksi voitaisiin tehdä, Hyppönen toteaa." Taitaa taas kulua pitkälti toistakymmentä vuotta, ennenkuin tuon analyysin pohjalta tehdään yhtään mitään ja veikkaan, että siinä vaiheessa jo jo ehditty tekemään uusi tutkimus, jossa julkikuulutetaan ihan samat asiat.
Luottoluokitus
Onpa ollut villit päivät politiikan saralla. Erinäisiä lähteitä seuratessani olen havainnut, että erilaiset salaliittoteoriat ovat vahvoilla. Kuunetsit valtasivat PS:n, uuvikot ovat löytäneet koodin jostain Leonardo da Vincin piirroksesta, ilmestyskirjan petokin taisi vilahtaa kulisseissa ja niin edelleen.
Perikles on sanonut: "Demokratian tarkoitus on suojella valtiota yksilön mielivallalta ja yksilöä valtion mielivallalta." Tämä ei nyt oikein toteutunut viime päivinä. Olisiko mahdollisesti täyttynyt vallankaappauksen tunnusmerkistö?
Joka tapauksessa hallituksen luottoluokitus on mielestäni miinus Ö potenssiin 128. Voinko enää noudattaa tuollaisen hallituksen ja eduskunnan päättämiä lakeja tai tarvitseeko minun edes yrittää noudattaa. Luterilaisesta kirkosta pääsevät tyytymättömät eroamaan ihan netissä. Hallitukseen ja eduskuntaan tyytymättömille pitäisi varmaan perustaa mitätöi verokortti.fi.
Perikles on sanonut: "Demokratian tarkoitus on suojella valtiota yksilön mielivallalta ja yksilöä valtion mielivallalta." Tämä ei nyt oikein toteutunut viime päivinä. Olisiko mahdollisesti täyttynyt vallankaappauksen tunnusmerkistö?
Joka tapauksessa hallituksen luottoluokitus on mielestäni miinus Ö potenssiin 128. Voinko enää noudattaa tuollaisen hallituksen ja eduskunnan päättämiä lakeja tai tarvitseeko minun edes yrittää noudattaa. Luterilaisesta kirkosta pääsevät tyytymättömät eroamaan ihan netissä. Hallitukseen ja eduskuntaan tyytymättömille pitäisi varmaan perustaa mitätöi verokortti.fi.
keskiviikko 14. kesäkuuta 2017
Vehkeilyä, valehtelua ja kabinettipäätöksiä
Aamun aviisi avasi silmäni todella tehokkaasti. Timo Soini ja kumppanit paljastivat todelliseet karvansa ja sorkkansa. Perustamalla uuden ryhmän, näin he säilyttivät salkkunsa ja hillotolppansa.
Perussuomalaisten puoluekokoukseen valmistautuessa, ilmoitti Soini vetäytyvänsä puheenjohtajan tehtävästä. Hän tiesi häviävänsä, joten sitä riskiä hän ei halunnut ottaa. Oli siis aika laatia suunnitelma B, jos "toveri" Sampo Terho ei voita. Ja jotta tällainen nopeasti polkaistu tilanne saadaan, on sopimusta sorvattu jo pitkään. Tämän suunnitelman olemassaolo selittää Soinin ylen rauhallisen olemuksen ja vähäiset kommentit.
Moisesta loikkauksesta oli jo puhetta lauantaina ja tähän Soini vastasi plokissaan: "Ajatus siitä, että loikkaisin perustamastani puolueesta, on mieletön. Se oli Juudas, en minä, joka meni ja hirtti itsensä, Soini totesi ja kirjoitti "valemedian aikakaudesta"." Mikä sitten on tämä Uusi Vaihtoehto, kuin loikkauksen tulos?
Kaksikymmentä äänetöntä marssi Perussuomalaisten eduskuntaryhmän kokoukseen ja ääneti jätti eroilmoituksensa. Joukon johtaja Simon Elo ilmoitti, että omatunto on puhdas joukolla. Vaihtamalla leiriä ei tarvitse enää kunnella kentän kommentteja takinkäännöstä ja muista lupauksen pettämisistä. Täten vanha toteamus: "Poissa silmistä, poissa mielestä" puhdistaa kummasti omaatuntoa, kun uudessa joukossa on vain saman henkisiä kavereita.
Uuden vaihtoehdon johtoon laitettiin Simon Elo, jotta kukaan ei vahingossakaan luulisi, että tämä on soinilaisuuden uusi tuleminen. Ko. häiskä sitten pokkana onnitteli lauantaina Halla-Ahoa valinnasta ja lupasi yhtenäistä jatkoa Perussuomalaisina ja kolmepäivää myöhemmin kääntyi kelkka. Lainataan hieman Simonin sanoja: "monikultturismista uhkaa tulla tuntemamme ja arvostamamme eurooppalaisen kulttuurin tuho". Vaan ei taida tulla enää. Täydellinen takinkääntö.
Soinin ohella on naama muikea myös pääministeri Sipilällä, jonka ei tarvinnut viedä sinistä kuorta presidentille. Jotenkin en usko, että Sipilällä on puhtaita jauhoja pussissa tämän uuden vaihtoehdon tulemisen suhteen. Veikkaan, että kabineteissa on väläytelty erinäisiä vaihtoehtoja, jos ei toivottu henkilö valitaan puolueen johtoon.
Puheenjohtajakampanjan aikana olivat ehdokkaat sitoutuneet noudattamaan demokraattista vaalitulosta. Alunperin puoluekokous piti pitää Espoossa, mutta se siirrettiin Jyväskylään, sillä Espoota pidettiin liian läheisenä paikkana Homma-kerholle. Myös puoluekokouksessa, nyt loikanneet, olivat luvanneet yhtenäistä jatkoa. Halla-Aho totesi itse: "Jos tämä on heidän käsityksensä vaalituloksen kunnioittamisesta, niin minulla on siitä toinen käsitys."
Demokratia eli kansanvalta ja meillä se on edustuksellista muotoa tai siis oli. Perussuomalaisten puheenjohtajavaali oli kuin oppikirjasta. Kaikki halukkaat ilmoittivat ehdokkuudestaan ja esittelivät näkemyksiään puolueen suunnista, heidän tultua valituksi. Tähän oli kaikille varattu riittävästi aikaa. Puoluekokoukseen osallistuvat tulivat paikalle ja suljettu lippuäänestys suoritettiin. Valitut ääntenlaskijat laskivat ja tulos julistettiin. Vain kolme päivää myöhemmin lauma soinilaisia käyttäytyvät kuin kyseessä olisivat olleet Pohjois-Korealaiset vaalit. Tämänlainen käyttäytyminen on saanut minut puistamaan päätäni hyvin epäuskoisena. Tämäkö on sitä edustuksellista demokratiaa?
Nähtäväksi jää, mitä tuleman pitää. Suora lainaus: "Tämä päätös todennäköisesti tuhoaa poliittiset uramme. Päätös, jonka seurauksena meidät tuomitaan pettureiksi ja henkeämme uhataan. Teemme sen silti selkein mielin ja oikeista syistä. Tänään emme ole poliitikkoja vaan isänmaan asialla. Omatuntomme on puhdas. Tämä on äärettömän kova, mutta loppujen lopuksi yllättävän helppo päätös, sillä tänään päätimme yhdessä, keitä me olemme. Minulla on kaksivuotias poika. Haluan katsoa häntä silmiin myös jatkossa, Uusi vaihtoehto -ryhmän puheenjohtaja Elo lausui medialle avaussanat." Tämä punnitaan vajaan kahden vuoden kuluttua.
Tiina Elovaara pääsi loikkareiden varapuheenjohtajaksi ja kehuu nyt, kuinka paljon on tullut kyselyjä uudesta puolueesta. Perussuomalaisiin hän tuli 2007, koska mielsi: "tavallisten ihmisten puolueena ja vaihtoehtona vanhoille valtapuolueille". Missä kulkee raja tavallisen ihmisen puolueena ja epätavallisen ihmisen puolueena? Mielipiteissäkö? Kun minä vastustan tätä taksialan alasajoa ja suunniteltua apteekkien vapautusta, niin minä sitten olen varmaan se epätavallinen.
Minulle Soini on osoittautunut usein huonona häviäjänä ja tämä niitti varmisti sen. Vaikka mitä väitettäisiin, niin Soini itse on tämän liikkeen tekijä, sillä Soini ei tanssi muiden pillin mukaan. Mustalta kynnykseltä taisi päästä valkoiselle marmorille.
Tilaa:
Blogitekstit (Atom)